新生儿科:传递爱,为新生命护航
发布时间:2016-03-10
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  新生儿科是一个充满奇迹和希望的地方,作为这儿的医护人员,她们面对的是一个特殊群体——出生28天之内的病理新生儿。在这里,每一个孩子背后都有一个温暖的故事,他们虽然没有家人陪伴,却时刻能感受到“家人”的温暖。


  故事一:逗人喜欢的小豆豆


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豆豆入院时才“巴掌”大 豆豆目前的模样


  6月20日端午节,新生儿科来了一位年轻妈妈,怀里抱着8个月大的女儿,脸上洋溢着幸福的笑容。这个小家伙就是去年10月份被送入新生儿科的早产儿——豆豆(化名)。豆豆的妈妈拉着我的手说:“谢谢你们对我孩子的不离不弃,没有你们的帮助,我们不会这样幸福。”我笑着抱起豆豆,给她做了一次体检评估,孩子智能发育、视力、听力均属于正常水平,非常健康。


  豆豆2014年9月30日出生于我院产科,仅28周,体重不到1KG,是一个早产儿。送到新生儿科来时,一家人都“愁云密布”,我们了解后得知,孩子的家庭经济情况非常拮据,奶奶患有癌症,父母又没有工作。女儿的早产让这家人始料未及,转到新生儿科不仅意味着需要面临呼吸关、出血关、感染关等种种生命关卡,还需要耗费数万元的医疗费用。家境的贫困最终让他们犹豫了,含着泪准备放弃。


  20多个小时后,孩子的远房亲戚,经管办侯树华科长来看望这对母女时,发现孩子气息尚存,不由得感叹这个小家伙的生命力如此顽强,侯科长一方面给孩子家长做工作,另一方面积极联系我们帮助救治孩子,入科时患儿体温不升,呼吸微弱,低血糖……弱小的生命随时处在死亡的边缘,各种各样的抢救仪器用在了这个巴掌大的小生命上。在重症监护室里,医师、护士与死神博弈,给予了各种强有力的生命支持:呼吸机辅助通气、PICC留置静脉导管给药、留置胃管微量喂养、监测生命体征…… 在她们的精心呵护下,这个顽强的小生命就像插上了隐形的翅膀,顽强地挺过了各种关卡,由入院时的“巴掌大”看着看着小脸都长圆润了,食量也越来越大了。


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豆豆的父母给医护人员送来感谢信


  豆豆在长沙市中心医院新生儿科住了70天,经过医生详细的检查和评估,孩子被平安地送回家人的怀抱。豆豆的妈妈和奶奶抱着嗷嗷待乳的孩子,流下了幸福的泪水:“当初的小豆豆终于长大了,多亏了医护人员的坚持不弃。”他们激动地将感谢信送到医护人员手中。


  我阅读着信中的每一句话语,内心感觉无比骄傲和温暖,是因为孩子父母的信任,让我们不轻言放弃,让我们勇往直前,将“可爱天使”留在了人间。

 

  故事二:新生儿换血 “换”回生命


  记得去年10月的一个晚上,我正好在科里值班,保温箱中的宝宝们正在安静地酣睡。总住院米霞医师拿着病历走进监护室,来到一名宝宝的保温箱前。


  这名宝宝是48小时前接诊的新生儿高胆红素血症的患儿,经过2个昼夜的间断双面蓝光照射和救治,抽血复查血清胆红素值,仍高达459.5μmol/L。米霞医师表示十分担忧,尽管患儿还未出现易惊、拒乳、嗜睡等胆红素脑病警告期表现,但其病情瞬息万变。为了防止病情进一步恶化,米霞医师首先通知了王团美主任,汇报了患儿病情。经过仔细商量,王团美主任深夜赶到医院,与患儿家长取得联系,将病情详细告知了家长。


  此时已是次日凌晨,王主任对宝宝的父母解释:“现在对宝宝最好的治疗就是‘换血’,在治疗之前我必须征得你们的同意。”我站在王主任的身旁,看到这对父母焦急害怕的眼神,那是出于对自己孩子深深的担忧。王主任似乎也体会到了家长的心情,再次耐心地向家长解释什么是“新生儿换血术”,医生如何进行治疗。经过商量,孩子父母最终表示同意。孩子的母亲眼中含泪,拉着王主任的手说:“王主任,虽然我不懂得换血这种治疗方法,但我知道肯定是为了我孩子好,请您和医生们一定要救救我宝宝!”这时,王主任反手握住孩子母亲微凉的手道:“宝宝的妈妈,请放心,孩子在我们这里我们就一定会尽全力救治!”


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护士换血操作中


  安抚好孩子的父母,王主任带领我们启动换血术应急预案,医生护士5分钟内到达相应岗位,各自准备好需要的仪器、物品。一切准备就绪,此时宝宝也特别乖巧,仿佛能感应到探视室外父母亲焦急地等待与陪伴。护士首先完成前期动静脉穿刺,即使是操作难度大的动脉穿刺也是一针搞定,紧接着医生监察人工输血的整个过程。历时两个小时,已经是夜里三点,看着孩子生命体征平稳,复查胆红素的值也下降到258μmol/L,大家总算是舒了一口气。


  奋战几个小时的王主任第一时间冲到探视室,将孩子暂时脱离危险的消息告诉了父母。尽管初秋的夜晚有些凉,但是主任的话却给孩子的父母带来了绵绵的暖意,孩子母亲掩面喜极而泣,一旁的父亲轻轻将妻子搂在了怀中……


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  新生儿换血术是指采用人工输血的方法,用健康血液替换患儿体内的病变血液,主要用于救治重度黄疸、母婴ABO不合溶血病、Rh阴性溶血病等患儿,整个过程技术水平要求很高,极易发生呼吸骤停、引发栓塞、心力衰竭、感染等并发症,要进行严密监护。


  故事三:守候出生 守护未来


  七月的清晨阳光灿烂,一声清脆的电话铃声响起,是来自A医院要求转诊的电话,“一对双胞胎,33周早产,要待产,预备两套转运设备,马上就走”。


  我接完电话后,向出诊护士交代情况,联系了总值班,落实了出诊救护车,然后和出诊护士坐上救护车,10分钟左右顺利到达A医院。我一直守在产妇身边,准备好窒息复苏所需要的用品,准备迎接新生命的到来。


  “出来了!头一个,是个小男孩,又一个出来了,是个小姑娘。”我接过宝宝,帮他们保暖、吸痰,耐心地和家属交代情况:“您的两个宝宝都是早产,体重不足2公斤,还需要度过体温、呼吸、感染、黄疸、出血、喂养等难关,需要立刻住院治疗。”家属签字同意转院,我们准备把宝宝抱回长沙市中心医院。


  这时,A医院产房打来电话,“医生,医生,这里还有个宝宝面色不好,你们可否一起带去转院?”于是,我和出诊护士赶到产房,只见患儿的面色发青,四肢瘫软,有呻吟,当即抢救。听肺部,有肺部湿罗音,我心里咯噔了一下,怕是有肺出血。这是急症,出血多的话,随时可能出现窒息缺氧而死亡。


  “准备气管插管和吸痰”,我转头对随行的护士交代,闻讯而来的A医院产科主任及护士长也赶来帮忙。气管插管一进入,鲜红色的血液就顺着导管往外喷,出血量不少,气管内吸痰吸出约2毫升新鲜血液,立即接复苏囊加压给氧及气管内滴入肾上腺素局部止血,患儿面色逐渐转红润。


  随后,我和出诊护士护送3名宝宝坐上救护车,赶赴长沙市中心医院新生儿科病房。宝宝们顺利进入监护室,上呼吸机、监护、吸痰、抗感染、止血……肺出血的宝宝病情尤为危重,呼吸机参数要求高,随时有大出血的可能。我们马上与家属沟通病情,家属表示:“之前孩子出现病危,我腿都吓软了,现在还没缓过神,幸好你们及时抢救,才把他从死亡线上拉了回来,在你们这里治疗我们放心,一定会全力配合。”


  赢得了家属的信任,我院新生儿科的医护人员积极抢救患儿。经诊断,患儿的胸片有大片斑片状影,提示肺出血和炎症,我们给予加强抗感染;出现凝血功能障碍,我们给予输血浆改善凝血功能;有贫血,我们给予输浓缩红细胞改善……治疗有条不紊地进行,孩子非常勇敢,与医护人员一同并肩作战。


  四天后,孩子顺利撤除呼吸机,十天后,生命指征达到正常水平,可以出院由家长照顾。我又亲手将一个健康的宝宝送回到父母身边,父母脸上洋溢着幸福的容颜,这对于一个医生来讲,可能是最好的回报和认可了!


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