三兄妹“企鹅步” 髋关节置换术助其正常行走
发布时间:2017-01-06
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  三兄妹身高均不到1.40米,走起路呈企鹅步态,一瘸一拐,还患有严重的双侧股骨头坏死,不及时手术置换关节,很可能都会出现下肢瘫痪。据我院关节外科医生查因发现,导致三兄妹出现上述情况的“元凶”竟是先天性髋关节发育不良,和家族遗传有很大关系。

一家三个“矮人” 走不稳还常脱臼骨折

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    “我知道这个病很早就应该治了,但家庭条件不好,只能一拖再拖,直到这次痛得下不了床……”45岁的长沙汉子陈光提及自己的疾病,满是无奈和感慨。他是长沙县人,未婚,身高仅1.38米,在乡下一家工厂从事清洁工作。

    在他的幼时记忆中,自己从小就身体不好,个子也不高,同龄的孩子可以蹦蹦跳跳地玩耍疯跑,而他和哥哥姐姐却没办法做到这么“肆意妄为”,因为他们都很容易摔跤,而且一摔就很可能脱臼、骨折。“多的时候,我一年可以脱臼3、4次,7岁那年脱臼过一次,家人带我到土郎中那复位了,自那之后,我走路就一瘸一拐的,家里条件一直不太好,也没去医院做系统的检查和治疗。”

    很多年过去了,陈光依旧是走路跛行,有明显的长短腿,但不痛不痒,他也没想过去医院查体。虽然身高仅1.38米,但看到哥哥姐姐和他都差不多高,觉得是遗传原因,自己就是“个矮”,也没太在意。直至2011年,他哥哥因为腰腿部疼痛到我院关节外科看病,被查出患有先天性双侧髋关节脱位,双侧股骨头磨损很严重,必须关节置换才能解决问题。

   “哥哥在医院做了一侧的关节置换,我和姐姐也做了检查,都有先天性双侧关节发育不良,当时股骨头出现了较严重磨损。”医生告诉陈光,这个病和遗传有关,兄妹三人身高“拖后腿”、跛行、易脱臼等,都可能是此病所致。

关节置换术 给骨头换“帽子”

    2012年7月,陈光也出现了和哥哥一样的症状,到医院检查,医生告知他要赶紧进行关节置换手术,否则后果不堪设想。因为手术费用昂贵,他暂时放弃了治疗。直到今年11月中旬,他痛得下不了床,无法行走才再次到医院看病。

    “陈先生这种先天性髋内翻属于先天性髋关节发育不良的一种。举个简单的比喻,我们髋关节的髋臼就像顶‘帽子’,戴在股骨头上,髋关节发育不良就相当于‘帽子’没有戴正,与‘头’不配套,二者之间磨损加速,慢慢地‘头’就脱出来了,在这个过程中会出现疼痛,而且逐渐加重。”据关节外科副主任医师邓俭良介绍,陈光小时候出现跛行、长短腿、臀纹不一致等情况时,如果早点治疗,可能只需要采取戴支具、截骨手术等方式处理,但是等到出现髋关节骨性关节炎、骨股头坏死等情况,就不得不考虑进行关节置换了。“他现在关节缺失比较多,手术复位难度大,这种情况在初次髋关节置换中属于顶尖难度。”为了保证手术的安全性和有效性,科室还专门采用了先进的3D打印技术,快速打印出1:1的仿真骨骼模型,还原陈先生股骨头的原貌,以便准确判断其受损情况,并在术前进行模拟手术演练。

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