普外科:医患携手战顽疾
发布时间:2016-03-17
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  早上查房,走进45床的病房,一个8岁的小女孩正坐在床铺上,看到我们进来,她咧开嘴笑起来,露出了缺了门牙的牙齿,那模样真的可爱极了!这是我第一次见到她的微笑,看到我们都盯着她看,小姑娘不好意思地摆过头去。这一刻,那一抹纯真的微笑,让我感觉特别美好。


  两个月前,我第一次见到凡凡,临近下班时分,护士告知我从肺科医院转过来一位严重的肠结核、开放性肺结核的患儿。我快步来到病床前,第一眼看到她,就惊呆了……这是一个8岁的孩子吗?只有15公斤,下肢浮肿,全身骨瘦如柴,腹部臌胀。怎么会成这样?我赶紧接病例翻看,这是一个肠结核合并肠穿孔、肠出血、严重营养不良的患儿,来自长沙望城,有一个姐姐和双胞胎妹妹,父亲早逝,多年来,孩子都是与妈妈以及爷爷奶奶一起生活,低保是他们的主要经济来源。爷爷之前查出有开放性肺结核,但没有接受过规范化治疗,隔离也没做得好,凡凡不慎感染上了结核,可家人没有及时发现,中间耽误了不少治疗时间。


  术前我们与凡凡的家人谈话,她的母亲、舅妈、姨妈都表示积极地配合医护人员。然而术中我们发现孩子病情远比预期的要严重,1米多的小肠每隔10至20公分就有1个肠结核病灶,每个病灶都溃烂至浆肌层,仅一层纸那么薄,其中2处已穿孔,我们给他小的肠子穿孔处做了修补,大的穿孔只能造瘘。由于凡凡腹腔内污染很严重,医生用大量生理盐水帮其冲洗并放置引流管。术后,她被送入儿科监护室观察治疗,脱机拔管后,再转入普外科九病室单独隔离病房。

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  家人与朋友来医院看望凡凡


  科里白剑主任、侯湘德副主任医师高度重视,积极邀请肺科医院、儿科等多个科室会诊,凡凡的肺部感染、结核症状等有所减轻,发热明显下降。但中间也出现不少的抢救“插曲”:术后12天,凡凡的造瘘口处排出大量鲜红色血性液体,这说明她的肠结核病灶处出血了!本来就不好的体质条件再次遭受重创,血色素往下掉。医生积极进行输血、扩容、止血、营养支持等治疗,血终于止住了;刚以为松了一口气,可没过几天,凡凡的引流管及伤口流出肠液样液体,这表明其他的肠结核病灶又穿孔了。命运再一次对她和她的家人提出了考验。


  病床前,凡凡的母亲哭着问我,孩子能活下来的可能有多大?求求您,别放弃她……看着床上睡着的孩子,然后望向母亲湿润的眼眶,我告诉她:作为凡凡的主治医师,我们绝对不会放弃,这是一个鲜活的小生命,只要有一丝希望,我们都不应该夺她生存的权利。只要家属愿意配合,我们一定会竭尽所能。


  为了帮助这个家庭,科室想方设法地为凡凡节省费用,当他们欠费时,医护人员为她做担保以维持治疗,并配合她们联系媒体,呼吁社会捐助;因为疾病的折磨,孩子的情绪比较消沉,护士们特意给她买来了《格林童话》、《一千零一夜》等书籍,鼓励她要坚强,不要放弃治疗……在普外住院这些日子里,凡凡经历了营养关、感染关、肠瘘关、出血关等关卡,现在她的高烧也退了,肠瘘引流明显减少,负压吸引也撤了,引流管拔除了,已逐渐恢复进食。前不久,科里同事专门从老家捎来土鸡蛋,为凡凡补充营养,现在她已经慢慢能下床行走了。


  作为医务工作者,我要感谢凡凡母亲的坚持与坚守,让我们能在竭尽全力地救治后看到孩子如此鲜活美好的笑容,望她笑颜如花、健康快乐!

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